这是白兴腾难得见的钟医的急迫。
没有想到钟医竟然会发出这样的吼叫。白兴腾连忙安排护士给病人抽血。
其实药物中毒的诊断,对病史的询问和临床检验与一般疾病基本相同,但对药物中毒的鉴别诊断比较复杂。
“现在还不能确定病人到底是不是药物中毒,什么药物中毒的。”钟医摇了摇头说道:“药物中毒诊断起来很复杂。”
“不是复杂,是特别的复杂。”宗高义补充道。
对于这种病而言,首先应区分患者出现毒性症状是由于病情发展所致,还是因用药引起,如头痛、头晕、恶心、呕吐等。
遇见像是王老大爷这种皮疹突然发生,就应该立刻考虑与药物或毒物有关。
要清楚病人的问服药史,用药品种、剂量和时间,还要熟悉每一种药物的不良反应,了解患者家族药物毒性反应史。
当然,中毒症状潜伏期对诊断的参考意义很大,多数为一两天,最多不超过二十天。
“如果病人不说了?”白兴腾在一边问道。
“不说就只有靠经验了。”宗高义无奈地说道。
说实话,这个太扯了。
病人有很小一步几率是会隐瞒吃药历史的,不论是什么原因。
就像是这一次这个病了大爷一样,因为睡不着?因为怕不给他吃药?或者是因为其他。
总之,就是不承认自己吃过药。
可是,在日常生活中,中药、西药甚至农药,都会导致人中毒的。
而且药物中毒会引起病人呼吸衰竭、肾脏衰竭,严重的时候还会导致病人死亡。
“如果这一次不是院长察觉,如果不是院长谨慎,那么后果不堪设想啊。”李飞扬在一旁担心地说道。
“即便是察觉了,也……”可能无济于事啊。
钟医叹了一口气。当病人药物中毒的时候,医生首先要搞清楚是什么原因导致自己中毒的。
因为药物中毒的时候,有一些是需要及时洗胃治疗的。
当然了,还有一些药物中毒是不能够洗胃的,比如浓盐酸、浓硫酸这种具有腐蚀性的药物。对于不能够洗胃的药物中毒,需要给病人灌下去一些生鸡蛋清或者是牛奶,这样可以保护病人的肠胃不受到腐蚀。
可是,这放在现在就不现实了。
那么,就剩下给病人催吐了。
一般的人,可以用自己的手指头或者勺子柄压住自己的舌根,刺激自己的咽喉部位,进行催吐。
这样可以使自己服用进去的药物尽快的都吐出来,从而起到解毒的效果。
可是这放在现在这个病人身上就不实际了。
“要不用药物解毒剂吧。如果检查结果出来了,我们先用上药物解毒剂?”李飞扬建议道。
“对。师傅。要不先给大爷用一点?”白兴腾建议道。
所谓的药物解毒剂,就是当病人药物中毒的时候,可以服用一些药物解毒剂来进行治疗。
在服用药物解毒剂进行治疗的时候,医生还需要给病人补充大量的营养液和水分,防止中毒导致虚脱。
钟医却摇了摇头。
在平时的生活中,当人们药物中毒的时候,是可以按照催吐、喝鸡蛋清、药物解毒剂等等一系列的的方式进行治疗。
可这不是一般的情况啊。
像这个病人,多了多种药物,身上起了多种的反应,现在就连发病的原因都可能找不出。
“发病的原因不清楚、吃药的时间又有一段时间了、很多症状都趋近于严重了。这……”钟医下了一个结论:“只怕是危险。”
危险?
这第一次从钟医口中听到这个话。
这个时候,化验报告以最快的速度出来了。
“白细胞计数明显的高过了正常值好几倍。”钟医第一个数据就往白细胞上看去。
“啊,这些数值……”很可怕。
白兴腾是第一次看到这么多数值不合格的。
“去通知病人家属,还有内科的医生会诊。”钟医说道。
“什么?通知家属?通知什么家属?”病人显然被钟医的态度给吓倒了,连忙问道。
病人来养老病房,就是不想在儿子媳妇面前被管着,现在又要叫儿子来?
“不能叫啊。你们怎么治疗我都配合你们的。你们怎么治疗我都配合,还不行吗?”病人连忙吼道。
“通知家属。”钟医没有理会病人的请求。神情严肃地说道。
钟医只差没有下达自己人生第一张病危通知书了!
等几个医生赶到,宗高义和李飞扬还有照顾老人的护士全部被钟医叫了过来。
“现在,对老人下达病危警告。需要专人监护到家属来为止。”钟医说道。
“有这么严重吗?”李飞扬不解地说道。
虽然病人有药疹并且比较严重,可是……还不达到这种程度吧!
钟医却没有理会李飞扬,甚至都没有给李飞扬一个眼神。
“第一点,护士和医生都要注意,监控病人停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。让病人多饮水促进体内药物的排泄。”钟医说道。
“第二点,如果两个小时后症状没有消失,加用糖皮质激素。四个小时后没有消失,大剂量的糖皮质类固醇激素,注射用甲泼尼龙,病情稳定后逐渐减量。必要时给予大剂量糖皮质激素冲击。”
“第三点,等家属来的时候,沟通家属注射用免疫球蛋白,可能要连用五天。”
“第四