杜康难道不知道薛成明看不起他吗?
他当然知道薛成明的看不起,但是,他看不起这种看不起。
学成有先后,医术也有高地,可,态度是没有高下的,甚至想要治病救人的心情没有高下的。
此刻,薛成明高高在上的在一旁站着,一副看好戏的姿态。
而杜康则是细心的检查。
其他不说什么,高下立刻有所区别了。
杜康细心的跟病人进行着确认。
“是不是有膝关节扭伤?之后有反复的扭伤吗?”杜康问道。
“对,是扭伤。之后有保护,但是还是有一定的反复。”病人回答道。
病人作为一个运动员,虽然情感上不算是很细腻,但也能感受到杜康的心细。
“那你手上的时候是不是膝关节有撕裂感及响声?随后发生剧痛?关节肿胀?屈伸活动功能障碍?”杜康继续问道。
“对。”病人回答道。
随后,病人把找已经准备好的之前的资料递给了杜康。
杜康一边看着资料,一边问道:“膝关节活动痛?以及行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象?”
“嗯。您说的这些都有。”病人回答道。
从这个方面来看,杜康已经比之前的医生强很多了,问得是十分详细。
杜康把手中的资料递给薛成明。
薛成明虽然接过了资料,不过看了几眼,又放在了一边。他自然有他的手法,这些资料,不用也罢。
杜康可没有时间注意薛成明在干什么。
他让病人伸屈膝关节,只见膝部有弹响声。
“四头肌萎缩,膝关节间隙有压痛,膝关节不能过伸或过屈。这样的事情有多久了?”杜康问道。
“大概一个多月吧。”病人回忆道。
也正是遇见这样的状态,他才到处求医问药。
“那你先仰卧,我做一个半月板弹响试验。”杜康做了一个示范。
病人照做,仰卧。
然后杜康让病人充分屈髋屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使小腿内旋内收,然后外展伸直,再使小腿外旋外展,然后内收伸直。
嗷。
病人猝不及防的叫了一声。
这个实验的结果:疼痛或弹响者为阳性。
“在用一个俯卧位,患膝屈曲一个直角。”杜康说道。
病人当然是照做。
杜康在病人在足踝部用力下压并作旋转研磨,病人很快有一体位有痛感。
“是这里!”杜康说道。
“那怎么办?”病人问道。
“需要做一个膝关节空气造影和关节镜检查。”杜康说道。
病人自然是点点头,遵照着杜康的建议,王红梅带着病人就去做了治疗。
“就这?还是要依靠西医的手段?你……你们,真的有点丢了中医的脸面。”薛成明冷笑着说道。
他一杆子子打翻了一船的人。
甚至把钟医、乐寿等人都全部骂了进去。
不过嘛,薛成明他不在意,毕竟他是真的胸有成竹,只要等他的手段用出来,别的人自然就明白他的强大了。
这就是他所谓的自命不凡。
十三世家的毛病,在他身上完美的体现了。
看见薛成明这么嚣张,杜康终于忍不下去了,反口道:“你懂什么?”
“你知道引起半月板破裂的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力两种吗?”
“你知道撕裂性外力,发生在膝关节半屈曲状态下一步的旋转动作,股骨牵动侧副韧带,韧带牵拉半月板的边缘部而发生撕裂?”
“你知道研磨性外力多发生在外侧半月板,尤其是先天性盘状半月板,在关节内占的位置大,又不灵活,容易长期受到关节面的研磨,而发生损伤吗?”
“你知道不找到位置,不分清楚原因,不做好区别就随意下药的伤害吗?”
“他已经受伤了,由不得你折腾!”
杜康没有生气,而是平静的一句一句的开始对着薛成明反驳道。
他几乎是把自己所学的知识一点点毫不保留的施展了出来,
随后,杜康站了起来,走到薛成明旁边,拿起了刚刚薛成明放在一旁的资料,又一次递给了薛成明。
“你仔细看看这些治疗,就知道事情没有你想想的那么简单,涉及到的技术领域没有你想得那么简单。”
“病人在来之前,在膝关节腔内给药局部浸泡式靶向治疗半月板损伤药物,药物由以下成分和用量构成:高分子透明质酸钠25l支。地塞米松5lx1支。”
“这些配置药物主要是由高分子透明质酸钠,林可霉素,地塞米松,生理盐水等药物按照或不完全按照一定的成分和剂量构成,配合用药为非离子型碘造影剂溶液和利多卡因局部麻醉剂。”
“你不看这些资料,你知道这些药物可不可以与你的半月板诊疗手段结合?能不能实现简单安全,实用高效,疗效可靠?可以不可以有效的治疗半月板损伤?”
“还有,病人在半年前,做过髌骨内侧的中点作为穿刺点的局部麻醉。”
“是那种利用穿刺针穿刺进入髌上囊,,整所述穿刺针方向,以确保所述穿刺针指向所述半月板损伤部位,由穿刺针内插入导丝,调整导丝前进方向,使导丝准确到达所述半月板损伤部位,以导丝为导向,顺导丝以套入导管,使得导管准确插入所述半月板损伤部位,然后通过导管将关节液完全抽吸干净。”
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