另一边,另外两位伤者也陆续到了医院,同时其他科室的几位专家也到了急诊科。
“创伤性肝脾破裂,张力性气胸伴随骨折移位,情况很严重啊。”
陈培忠看着胸腹ct,眉头瞬间就皱成了“川”字。
“陈主任,难度很大?”边上有医生询问陈培忠。
“张力性气胸,因为骨折转移形成的,这本就是危证,患者现在已经意识昏迷了,最糟糕的是还伴随着肝脾破裂,上手术要是上了呼吸机,还不马上玩完?”
说着话,陈培忠吩咐道:“不管怎么说,总是要救的,总不能什么都不做吧,先上手,把气胸问题处理了,然后再看肝脾破裂......”
气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称之为气胸。
气胸本就是急症之一,现在患者还伴随着肝脾破裂,这两者无论是哪一个,处理不及时都能要了患者的命。
可问题是有气胸,患者是不能上呼吸机的,这要是上了呼吸机,还不马上嗝屁。
可要不上呼吸机,以患者的状态,肝脾切除手术根本就没法做。
“准备胸腔闭式引流,先解决气胸。”
钱小林接过ct看了一下,果断的做了决定。
“嗯,先做胸腔闭式引流,钱主任亲自来做吧,我这边负责接手。”陈培忠点了点头。
说着话,陈培忠和钱小林等人就向手术室走去,一边走陈培忠一边问:“听说之前送来的女警察是小方的女朋友?”
“嗯。”钱小林点了点头。
“现在情况怎么样了,就让小方一个人负责了?”
“我刚才去看了一下,目前看来应该是比较乐观的,闭合性胸部损伤,肋骨骨折,断端对位接线很好,不需要手术,至于还有没有其他情况,就需要进一步的观察和排查了。”
肋骨骨折断端对位接线完好,意思就是肋骨虽然断了,但是却没有移位,这样的情况就和骨折之后被复位的情况一样,不需要手术,只需要静养,避免肋骨移位就行了。
肋骨骨折移位的治疗也无非就是让断端复位,然后固定,龙雅馨的这个情况确实算是比较好的。
现在钱小林和陈培忠准备抢救的这一位就比较倒霉了,肋骨骨折移位,产生了气胸,同时肝脾破裂,麻烦一大堆啊。
当然,有些时候不能单看表明。
特别是这种车祸的患者,有时候表面上看起来问题不大,初步的检查也没什么太大的危险,可要是有一个细节忽略,一旦爆发,那就是要命的。
这种事急诊科遇到的多了,并非一例两例。
这种车祸撞击,对脏腑的伤害是非常大的,肝脏、脾脏、心脏等等,别的不说,就单单一个心脏损伤就有很多种可能。
如果内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层,最初或许没什么症状,可要是不能及时发现,就会形成夹层血肿......
.车祸创伤的患者,当时没什么大事,过了一两天送来医院病危的多得是,还有些已经住院治疗大半个月突然状况病危的也不是没有。
钱小林是老急诊了,陈培忠也经验丰富,因而两人都清楚一些意外。
“小方的状态还可以,应该可以应付,而且我已经通知了胸外的老关过去了。”
说着话,两个人已经进了手术室,而患者也被送进了手术室,钱小林亲自给患者做腹腔闭式引流.......
......
“方医生,这是做的心脏超声和头部颅脑ct。”
王浩博把刚刚做的结果拿了过来。
清创缝合之后方寒又安排了一个头部颅脑ct还有心脏超声。
既然龙雅馨有着短暂的昏迷,还伴随着心律加快,颅脑ct肯定是要做的,方寒又建议多做了一个心脏超声。
单纯的外创伤急救的话,方寒的经验是不足的,只不过方寒通过诊脉和观察,还是能排除一些异常的。
结合脉象和症状来看,如果排除脑部问题的话,那就剩下心脏了。
方寒伸手接过颅脑ct看了一下,并没有颅脑出血的现象,也没有出现脑梗阻等问题。
“心脏超声什么情况?”方寒询问王浩博。
对于西医的一些检查报告,方寒并不是每一种都能看的懂的,心脏超声他仅仅处于能看的水准。
“方医生,我其实也看不太懂......”
王浩博有些尴尬,不过急忙道:“我这就去问一下超声科主任。”
说着王浩博就拿着结果急匆匆的出了抢救室。
......
燕京医院,一辆路虎冲进了医院,直奔急诊科,张小权没等车完全停稳就迅速的跳下了车子,风风火火的向急诊科冲去。
“龙姐姐,龙姐姐!”
一边往进走,张小权一边大声喊着。
有护士急忙上前询问:“先生您好,请问您是找人还是.......”
"我龙姐姐呢,刚刚送来医院的女警察......."
"正在抢救室,我带您去。"
护士急忙前面带路,张小权跟在后面,一边走一边问:“我龙姐姐现在什么情况,有没有危险?”
“这个我不是很清楚,方医生正在里面抢救。”
张小权这会儿早就着急的不行,也没注意什么方医生是谁,听到护士不清楚情况,就更着急了。
到了抢救室,张小权直接就推门往进走,一边走还一边喊:“龙姐姐.......”
"喊什么呢?"
方寒猛然回头:“这儿是抢救室,大喊大叫的干什么?”
张