众人看到周院长竟然如此激动,都纷纷感叹,这个实习生真是太牛了,竟然能让饱经风雨的老院长落泪,当真是普济历史第一人!
“哈哈,李铮,下一台我上台,你指导我!”邢教授笑道,他早就心痒了。
对于他这种大教授,也只有这种创新性很高的手术还能让他心动。
李铮点头,淡笑道:“指导谈不上,邢教授对这种术式,肯定有很深的认识了,完全可以独自高质量的完成!”
周院长来到李铮面前,嘿嘿一笑,道:“小刑的斤两我是清楚的,他这个人一向小心谨慎,如果没人指导,他肯定不敢单独开展一种新术式!”
邢教授呵呵一笑,都快60岁的人了,还被人喊小刑,确实有点尴尬。
“周院长说得没错,李铮,你接下来可要耐心一下了!我这老头子手脚有点笨,不要嫌弃!”邢教授道。
李铮连道不敢,和几人一起出了6号手术间,至于最后的缝合,就交给丁立和黄三明了。
7号手术间,病人的麻醉已经打好,负责消毒铺单的是手外一初级住院医,熊驰,外号小熊熊,大家也有时叫他熊二。
“李铮你要不要休息一会。”邢教授已经把洗手服的短袖撸到了肩膀上,准备洗手上台了,但还是象征性的客气道。
李铮摇头,道:“我年轻,体力好!连台没问题。”
邢教授哈哈一笑,道了声年轻真好,拉着李铮去洗手了。
很快,准备工作完毕,跟台护士依然是谢嘉,器械师依然是郝运来。
李铮和邢教授很快穿戴整齐,来到手术床边。
这次,一助变成了李铮,二助,自然就是小熊熊了。
“进针点怎么选?”邢教授拿好了电钻,摸着锁骨骨折部位,道。
李铮:“在保证不再次造成骨折的前提下,越靠近骨折线,复位越容易。”
由于这个病人是个体重有160斤的中年妇女,锁骨本来就细,又加上厚厚的脂肪,还有局部肿胀,想要摸到骨折断端,基本不可能了。
哪怕是经验丰富的邢教授,在不切开的情况下,也无法准确定位,如果用ct透视定位,那又太耗时间,还不如切开做来得快。
“这个病人,你能确定骨折线在哪?”住院医小熊熊提出了质疑。
李铮点头,淡淡道:“通过观察她的x线片和ct3维重建,还是能够准确的找出骨折断端的。”
小熊熊一撇嘴,道:“我看是吹牛吧!这个病人这么胖,我就不信你能找到断端!除非你有透视眼!”
邢教授瞪了一眼小熊熊,道:“你是想被打脸了吗?”
小熊熊大脑袋一缩,突然想起李铮逆天的能力,不由得脸上发凉,连道:“不,不,我只是觉得这个病人太胖,准确的定位会比较难,不过我相信李铮是没有问题的!”
邢教授轻哼了一声,道:“少说,多看,多想!”
“是是!”小熊熊赶紧闭嘴。
李铮装模作样摸了几下后,用记号笔给标记出进针点,示意邢教授钻入克氏针。
邢教授无条件信任李铮,毫不犹豫,很干净利落的打好钢针。
“复位成功判断的标准是什么?”邢教授抓住钢针,准备复位。
李铮:“根据骨擦感(骨折断面摩擦感)来判断,感觉最强烈的时候,就达到最佳复位效果。”
众人点头,似乎只有这一种判断方式了,除非不断的透视调整,不过,这个最强烈的摩擦感觉,似乎也不好体会吧,那么小的骨头,得要多灵敏的手上感觉才能做到!?
邢教授心里没底,但还是抓住钢针,开始复位。
细细体会,骨擦感确实很明显,但是最强烈的那个点,太难判断了。
“应该差不多了!”3分钟后,邢教授自认为复位成功,示意安装外固定架。
李铮很快帮他装好。
“透视!”邢教授把双手抱在胸前,率先朝铅板后面走去。他可没有李铮那么逆天,连透视都敢省。
铅板后,丁立一脚踩下放射开关。
几秒后,影像显现。
大家立刻来到屏幕前。
“断端有点重叠移位!还需要再次整复。”周院长摇头道。
大家都看得出来,这个骨折断面呈斜型,所以很容易滑动,造成重叠,想要闭合复位,是有困难的。
邢教授点了点头,尴尬笑道:“李铮,和你比差远了,接下来要怎么复位?”
李铮同样双手臂抱在胸前,道:“第一次能有这样的效果,已经很不错了,将外固定器稍稍往外撑开,应该能达到满意的效果。”
说完,两人继续上手,这一次,邢教授让李铮亲自来,因为骨折不适合反复多次整复,那样对骨折局部血液循环破坏太大,增加骨折不愈合的风险。
李铮上手后,他再次轻度整复了一次,而后很快调整好外固定器位置,拧紧螺母,复位结束。
“透视吧!”
这一次李铮没有再装逼了,毕竟不是自己一次性完成的,有他人参与,不确定性因素增加了不少,再不透视,就装的有点过了。
大家也没觉得奇怪,都赶紧躲到铅板后面。
很快,黑白显示屏上,一根完美的锁骨呈现在大家眼前,先前断端的重叠移位被完全整复,骨折对合几乎100。
“太漂亮了!”
“简直就是神手啊!”
大家不由自主的发出惊叹,邢教授更是朝李铮竖起了双手的大拇指,给了他32个赞!